「橋本純情内科」会報誌 vol.6+7合併号 応募フォーム
※こちらは応募フォームとなります。
2025年1月の会報誌（「橋本純情内科」会報誌 5周年記念号）発行以降一度も会報誌を受け取らず退会された方には、今回に限りまして会報誌をお送りさせていただくこととなりました。
下記対象の方で会報誌をご希望の方は、応募フォームより情報をご入力ください。
氏名等の情報から入会履歴が確認できた方へ2026年3月中旬発行予定の「橋本純情内科」会報誌 vol.6+7合併号をお送りいたします。
ご入力いただきました内容をもとに発送いたしますので、氏名・住所等の情報はお間違いのないようにご入力ください。
※2026年2月26日（木）12:00時点で有効会員の方には自動的に発送の対象に含まれますので、当フォームへのご入力は不要です。
■応募受付期間
2026年3月22日（日）23：59まで
■対象者
「橋本純情内科」へ2025年1月8日（水）12:00以降に入会かつ2026年2月末時点で会員資格がない方
■注意事項
※お一人様一回までの応募とさせていただきます。
※必ず「橋本純情内科」にご登録されていた氏名にてご応募ください。氏名等の情報から入会履歴が確認できない場合は恐れ入りますが発送の対象外とさせていただきます。
※「橋本純情内科」会報誌 vol.6+7合併号はご入力いただいた住所・お名前宛に2026年3月下旬頃発送を予定しております。
※諸事情により発送が遅れる場合がございます。
※集合住宅にお住いの場合、「建物名・部屋番号」など省略せずにご登録ください。
※表札と宛名が異なる場合は、ご住所に「○○様方」とご登録ください。
※住所入力不備等による再送の際の送料はお客様のご負担となります。あらかじめご了承ください。
※ご入力いただいた個人情報は本発送の目的のみに使用いたします。